Edit Content
Search

Noções básicas de hemostasia

A perda de sangue é sempre encarada pelo organismo como uma ameaça. Hemostasia é o conjunto de mecanismos que mantém o sangue dentro do vaso, sem coagular, nem extravasar. O mecanismo de coagulação do sangue é bastante complexo e sofre ação das plaquetas e de  diversas substâncias existentes no plasma e nos tecidos, conhecidos como fatores da coagulação, anticoagulantes e fibrinolíticos. De uma forma mais simples, é como se as paredes dos seus vasos fossem parecidas com uma parede normal. Nessa situação,  as plaquetas seriam equivalentes aos tijolos e os fatores da coagulação ao cimento. Ambos os sistemas são fundamentais para que a parede permaneça intacta e o sangue não saia do sistema.

Figura 1: Fases da reparação do vaso após lesão.

O complexo processo de hemostasia é dividido em três partes:

1. Hemostasia Primária: num primeiro momento o vaso se contrai (vasoconstrição), reduzindo o fluxo sanguíneo naquela região, e as plaquetas se agregam no local, formando um tampão plaquetário (inicial).

2. Hemostasia Secundária: envolve uma série de reações enzimáticas que terminam na ativação da trombina. A trombina transforma o fibrinogênio em fibrina, e esta precipita-se, formando uma rede de filamentos. Esta rede de fibrina na extremidade lesada no vaso retém células sanguíneas, formando-se assim, um trombo, capaz de estancar o sangramento (trombo de fibrina). A trombina é a principal enzima da hemostasia, catalisa a conversão do fibrinogênio em fibrina, ativa fatores pró-coagulantes (V, VIII, XI e XIII), ativa plaquetas, regula a função das células endoteliais e possui uma série de ações diretas em outras células. Além disso, quando ligada à trombomodulina, ativa a proteína C, um pró-anticoagulante, ajudando a regular o sistema, impedindo que o trombo cresça além do necessário.

3. Hemostasia Terciária: ocorre a remodelação da rede de fibrina (fibrinólise), o que permite que o fluxo sanguíneo retorne ao seu normal. A fibrina é degradada pela plasmina, proveniente do plasminogênio.

Alterações em qualquer ponto deste complexo sistema podem levar a maior risco de sangramento (coagulopatias) ou de trombose.

 

Quer ler mais sobre exames que avaliam a hemostasia, clique aqui.

 

Texto elaborado e revisado por
Dra. Mireille Guimarães Vaz de Campos  
Médica  do corpo clínico do INGOH
Especialista em Hematologia – Hemoterapia
CRM-GO 12.406/RQE 22965.

 

Texto revisado em fevereiro de 2022.
É permitida a reprodução parcial 
ou total desta obra, desde que 
citada a fonte e que não seja para 
venda ou qualquer fim comercial.

Referências:
– MORELLI VM & LOURENÇO DM. Fisiologia da Hemostasia. In: Hematologia. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar da UNIFESP-EPM. Editado por FIGUEIREDO MS, KERBAUY J, LOURENÇO DM. Barueri, SP: Manole, 2011.

Hematologia

O sangue é um tipo de tecido. Diferente da maioria dos tecidos, este é líquido e transporta células, nutrientes, oxigênio, neurotransmissores, hormônios e anticorpos até as mais remotas áreas do corpo humano, além de levar substâncias tóxicas para serem eliminadas.

A Hematologia, no laboratório de análises clínicas, inclui:

Hemograma completo, que avalias os 3 tipos de células do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas;

Reticulócitos, que são células vermelhas imaturas, importante na avaliação de casos de anemia;

Hemostasia que é a parte da Hematologia que avalia a coagulação, incluindo aí as alterações das plaquetas e dos fatores de coagulação;

Velocidade de hemossedimentação (VHS), muito utilizado para avaliar se algum processo inflamatório/infeccioso está presente;

 Eletroforese de hemoglobina, importante na investigação de anemias;

Teste de coombs, que identifica a presença de anticorpos anti-hemácias no plasma ou aderidas à membrana da célula vermelha;

Testes de tipagem sanguínea pelo sistema ABO, Rh, além de outros.

O INGOH Laboratório conta com uma das maiores equipes de Hematologistas de Goiânia, com atuação clínica e laboratorial e constante supervisão dos testes hematológicos, gerando resultados confiáveis, que permitem ao seu médico elaborar o diagnóstico e tratamento adequados.