A genotipagem de HPV e exame de Papanicolau são dois exames essenciais para triagem e prevenção do câncer de colo do útero. Neste artigo, exploramos as principais diferenças entre esses dois exames para que você compreenda a importância de cada um na prevenção do câncer do colo do útero. Aprecie a leitura!
O que é o exame de Papanicolau?
O exame de Papanicolau, também conhecido como citologia oncótica ou citologia cervical, é um dos testes mais antigos e confiáveis para detectar alterações celulares no colo do útero.
No exame de Papanicolau, o médico coleta uma amostra de células do colo do útero da paciente e envia para análise num laboratório. Esse exame tem como objetivo detectar alterações nas células, como inflamações ou lesões precursoras do câncer, mas não detecta diretamente o vírus HPV
Vantagens do exame de Papanicolau
- Acessibilidade e custo baixo: O exame de Papanicolau é amplamente disponível e de baixo custo, o que o torna uma ferramenta importante na triagem de câncer cervical.
- Detecção de alterações celulares: Identifica células que podem estar se transformando em câncer, permitindo tratamento precoce.
Limitações do exame de Papanicolau
Falsos negativos e falsos positivos (como todo exame)
Embora o exame seja eficaz, ele pode não identificar todas as lesões precoces e ter maior chance de um resultado um falso positivo, gerando necessidade de exames complementares.
Não detecta o HPV diretamente
O Papanicolau não é capaz de identificar a presença do vírus do HPV (Papilomavírus Humano), embora algumas alterações celulares detectadas possam ser causadas por infecções virais.
O que é a Genotipagem de HPV?
A genotipagem de HPV é um exame molecular que identifica a presença do vírus do HPV no organismo, determinando a variante específica do vírus que está presente. O HPV é uma infecção sexualmente transmissível (IST) e é conhecido por ser o principal fator de risco para o câncer do colo do útero. Existem mais de 100 tipos de HPV, mas alguns são mais associados ao câncer cervical, como os tipos 16 e 18.
A vantagem da genotipagem de HPV, é que ela não apenas identifica a presença do vírus, mas também permite que os profissionais de saúde identifiquem os tipos de HPV que apresentam maior risco de desenvolver câncer cervical.
Conheça as vantagens da Genotipagem de HPV
- Identificação do HPV de alto risco: A genotipagem permite identificar a presença dos tipos de HPV mais agressivos e com maior risco de causar câncer cervical.
- Mais precisa que o Papanicolau: Possui maior sensibilidade para detectar infecções de subtipos de HPV de alto risco para câncer, especialmente o HPV-16 e HPV-18, antes mesmo do surgimento de alterações celulares perceptíveis no papanicolau.
Limitações da genotipagem de HPV
- Não detecta alterações celulares: Embora o exame identifique o HPV, ele não revela se houve alterações nas células do colo do útero, como o Papanicolau.
- Maior custo: Por ser um exame mais complexo, a genotipagem de HPV geralmente tem um custo mais alto e nem sempre está disponível em todos os locais.
Diferenças principais entre a genotipagem de HPV e o exame de Papanicolau
Objetivo
- Exame de papanicolau: Detectar alterações nas células do colo do útero.
- Genotipagem de HPV: Identificar a presença de HPV e os tipos de HPV de alto risco oncogênico.
Método
- Exame de papanicolau: Coleta de células do colo do útero para análise microscópica.
- Genotipagem de HPV: Coleta de células do colo do útero para análise molecular do DNA do HPV.
Detecção
- Exame de papanicolau: Detecta alterações celulares precursoras de câncer.
- Genotipagem de HPV: Detecta a infecção por HPV, principalmente os tipos de risco elevado.
Precisão
- Exame de papanicolau: Maior chance de gerar falsos negativos ou falsos positivos.
- Genotipagem de HPV: Alta precisão na identificação do HPV de alto risco.
Quando fazer o exame de Papanicolau e a genotipagem de HPV?
A periodicidade dos exames de rastreamento do câncer do colo do útero pode variar conforme a idade, histórico clínico da paciente e protocolos adotados pela instituição de saúde. Os dois exames são complementares e cada um tem um papel importante no diagnóstico precoce do câncer de colo de útero.
Em geral, seguem-se as seguintes recomendações:
Exame de Papanicolau (citologia cervical oncótica): deve ser iniciado a partir dos 25 anos para mulheres com vida sexual ativa. Após dois exames anuais consecutivos com resultado normal, a testagem pode ser feita a cada três anos.
- Mulheres com imunossupressão, histórico de lesões cervicais ou infecção por HPV podem exigir uma frequência maior.
Teste de genotipagem de HPV: pode ser utilizado como exame complementar ou substitutivo à citologia a partir dos 30 anos, conforme diretriz adotada.
- Quando realizado como co-teste (citologia + genotipagem), recomenda-se a repetição a cada 5 anos, desde que os resultados estejam normais.
- Em algumas situações clínicas, a genotipagem pode ser solicitada mesmo em mulheres mais jovens, especialmente em casos de lesões citológicas de significado indeterminado.
É importante reforçar que a frequência ideal deve ser individualizada, considerando fatores como histórico ginecológico, vacinação contra HPV, uso de imunossupressores e resultados anteriores. A avaliação regular com o ginecologista ou médico da mulher é fundamental para definir o melhor plano de acompanhamento.
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