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Microbiologia

Sinônimo de qualidade e segurança

A Microbiologia do INGOH Laboratório é formada por uma equipe de médicos, biomédicos e bioquímicos especialistas em micologia e microbiologia e que estão em constante atualização. Os princípios fundamentais são a qualidade do atendimento e a fidelidade dos resultados dos exames.

Exames realizados no setor:

Culturas automatizadas (hemoculturas e líquidos nobres);

Uroculturas;

Culturas quantitativas de secreções respiratórias;

Culturas semi-quantitativas de cateter central (técnica de maki);

 Coproculturas com identificação de bactérias enteropatogênicas por sorologia;

Culturas em geral;

Identificação de resistência bacteriana (ESBL, AMP-C cromossomal, AMP-C plasmidial, teste de Hodge, identificação de Klebsiella oxytoca k1), identificação de fungos leveduriformes e filamentosos, assim como, identificação de Candida (albicans e não albicans).

O contato com os médicos assistentes é considerado fundamental para a eficiência do serviço. Para pacientes internados nos hospitais e UTIs parceiros, disponibilizamos resultados parciais e finais aos médicos assistentes de forma rápida e segura. Quando identificada bactéria de maior risco, o médico assistente é informado, para que não ocorra atrasos no tratamento.

Adequamos anualmente nossa rotina conforme orientações do Ministério da Saúde, CSLI e FDA e realizamos controles de qualidade interno e externo.

Hemostasia

Vários testes avaliam o sistema de coagulação e estão disponíveis, podendo ser solicitados em uma grande variedade de situações clínicas. Os mais importantes são o tempo de protrombina (TAP, também chamado de TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA).  Normalmente, quando se deseja avaliar como está a coagulação de um indivíduo, inicia-se com a avaliação da contagem plaquetária (que é fornecida no hemograma), do TAP e TTPa. O RNI é um cálculo obtido do resultado do TAP e que é utilizado para avaliar alguns tipos de tratamento com anticoagulante.

Além disso, o tempo de trombina (TT, que avalia a conversão final de fibrinogênio e fibrina), a dosagem de fibrinogênio e a avaliação de fatores de coagulação e de anticoagulantes também estão disponíveis. A indicação de cada teste é muito precisa e necessita ser associada às informações clínicas do paciente.

Os testes de coagulação sofrem grande interferência dos chamados fatores pré-analíticos, sendo de extrema importância a forma de coleta, manuseio, transporte e tempo até a execução do teste.

Hematologia

O sangue é um tipo de tecido. Diferente da maioria dos tecidos, este é líquido e transporta células, nutrientes, oxigênio, neurotransmissores, hormônios e anticorpos até as mais remotas áreas do corpo humano, além de levar substâncias tóxicas para serem eliminadas.

A Hematologia, no laboratório de análises clínicas, inclui:

Hemograma completo, que avalias os 3 tipos de células do sangue: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas;

Reticulócitos, que são células vermelhas imaturas, importante na avaliação de casos de anemia;

Hemostasia que é a parte da Hematologia que avalia a coagulação, incluindo aí as alterações das plaquetas e dos fatores de coagulação;

Velocidade de hemossedimentação (VHS), muito utilizado para avaliar se algum processo inflamatório/infeccioso está presente;

 Eletroforese de hemoglobina, importante na investigação de anemias;

Teste de coombs, que identifica a presença de anticorpos anti-hemácias no plasma ou aderidas à membrana da célula vermelha;

Testes de tipagem sanguínea pelo sistema ABO, Rh, além de outros.

O INGOH Laboratório conta com uma das maiores equipes de Hematologistas de Goiânia, com atuação clínica e laboratorial e constante supervisão dos testes hematológicos, gerando resultados confiáveis, que permitem ao seu médico elaborar o diagnóstico e tratamento adequados.

Citometria de Fluxo

A citometria de fluxo mede as propriedades de células em suspensão, orientadas num fluxo laminar, interceptadas uma a uma por um feixe de laser e mensuradas por sensores (detectores). A luz é coletada por um sistema óptico que permite identificar as células pelo seu tamanho e granularidade interna; classificando-as em hemácias, plaquetas, linfócitos, monócitos e granulócitos. A grande diferença da citometria em relação ao hemograma comum é a utilização de fluorocromos que marcam antígenos de superfície celulares (conhecidos como CD ou cluster designation). A técnica permite o estudo simultâneo de 2 a 3 antígenos, utilizando-se gráficos produzidos por um software especial. Painéis de anticorpos permitem a caracterização das células quanto à linhagem celular, grau de maturação e anormalidades.

A análise através da citometria de fluxo permite:

Determinação de linhagem celular. Além de separar nos grandes grupos mielóide e linfóide (células B, T e NK), os painéis permitem:

A classificação em subgrupos mais específicos principalmente nas leucemias agudas e na crise blástica de síndromes mieloproliferativas crônicas;

 Avaliação da subpopulação de linfócitos T CD4 e CD8 em pacientes portadores do vírus HIV;

Contribuição na definição diagnóstica de malignidade (identificação da clonalidade), importante em algumas doenças linfoproliferativas crônicas;

Identificação de populações de células malignas (através de caracterização de heterogeneidade e de aspectos aberrantes), permitindo monitorar a terapia e detectar doença residual mínima.

Anatomia Patológica

O Laboratório de Anatomia Patológica do INGOH realiza inúmeros tipos de exames. É a área de apoio que possibilita diagnósticos rápidos e precisos na análise de citologias, de peças cirúrgicas e de biópsias, inclusive de neoplasias. O serviço possibilita ainda a realização de biópsias de congelação. Na análise por congelação, o patologista avalia microscopicamente o tecido com suspeita de tumor, durante a execução do procedimento, possibilitando ao cirurgião informações preciosas quanto à área que deve ser retirada durante a cirurgia.

O diagnóstico anatomopatológico geralmente precede o tratamento do paciente e, freqüentemente influencia e até determina a natureza deste tratamento. O Laboratório de Anatomia Patológica do INGOH considera que o patologista faz parte integrante da equipe médica multidisciplinar e tem por função integrar dados clínicos, cirúrgicos e morfológicos para realizar um diagnóstico preciso, mantendo constante comunicação com clínicos e cirurgiões envolvidos no tratamento.

Também é realizada neste setor a técnica de imunohistoquímica, um método de análise molecular dos tecidos. É uma técnica excelente de detecção, e tem a extraordinária vantagem de ser capaz de mostrar exatamente onde uma determinada proteína está localizada no tecido examinado. Atualmente há disponibilidade de grande número de anticorpos para uso em tecidos fixados em formol e incluídos em blocos parafina, permitindo o estudo de blocos arquivados por longos períodos. Tem diversas aplicações, como o diagnóstico de doenças inflamatórias, infecciosas e neoplasias. Também é muito importante para determinação de fatores preditivos e prognósticos no câncer.