A anemia por deficiência de ferro, também chamada de anemia ferropriva, é a forma mais comum de anemia em todo o mundo. Neste artigo, explicamos o que é, os sintomas e quais os tratamentos disponíveis para essa condição. Confira abaixo!
O que é anemia por deficiência de ferro?
A anemia por deficiência de ferro é o estágio final da carência de ferro no organismo. Antes que a hemoglobina atinja níveis reduzidos, inferiores a 12 g/dL em mulheres e inferiores a 13 g/dL em homens, o corpo tenta priorizar o uso do ferro para funções vitais, especialmente a produção de hemoglobina, redirecionando o mineral de outras áreas (como músculos e reservas hepáticas).
Entre os sinais precoces da deficiência de ferro estão:
- Queda de cabelo
- Unhas fracas e quebradiças
- Alterações no paladar
- Dificuldade de concentração
- Redução da resistência física
Esses sintomas ocorrem antes mesmo de a hemoglobina 12g/dL (o mínimo esperado para mulheres adultas) apresentar queda significativa.
Principais causas da anemia por deficiência de ferro
A carência de ferro pode ter diversas causas. As mais comuns incluem:
Dieta pobre em ferro
A ingestão insuficiente de ferro é comum em populações com dieta restrita ou pouco variada, afetando especialmente crianças em crescimento e gestantes.
Perda de sangue crônica
Em adultos, a anemia por deficiência de ferro frequentemente resulta de perdas de sangue contínuas, como:
- Menstruação intensa: Mulheres que apresentam sangramentos menstruais abundantes ao longo da vida.
- Parasitismo intestinal: Infecções causadas por parasitas, como Ancylostoma duodenale ou Giardia duodenalis.
- Sangramentos no trato gastrointestinal: Mesmo que não haja sangue visível nas fezes, pequenas perdas diárias podem levar à hemoglobina 10g/dL e ao esgotamento dos estoques de ferro, especialmente se a condição persistir por semanas ou meses.
Como diagnosticar a anemia por deficiência de ferro?
O diagnóstico da anemia por deficiência de ferro é feito por meio de exames laboratoriais, especialmente o hemograma completo e a dosagem de ferritina.
Exames laboratoriais importantes
- Hemoglobina abaixo de 12g/dL em mulheres e abaixo de 13g/dL em homens.
- Volume corpuscular médio (VCM) e Hemoglobina corpuscular média (HCM) reduzidos.
- RDW (anisocitose) aumentado.
- Em alguns casos, presença de trombocitose.
Ferritina sérica (ou baixa)
A ferritina baixa é o principal marcador de deficiência de ferro. No entanto, em doenças crônicas ou inflamatórias, a ferritina pode ser elevada de forma enganosa. Nessas situações, o ideal é avaliar também a saturação da transferrina.
Diagnóstico diferencial
É importante distinguir a anemia ferropriva de outras causas de anemia, como:
- Anemia de doença crônica, com ferritina normal ou elevada e transferrina reduzida.
- Beta talassemia, comum desde a infância, com hemoglobina baixa, mas sem deficiência de ferro.
Tratamento da anemia por deficiência de ferro
O tratamento para anemia deve sempre considerar a causa da deficiência. Corrigir apenas os níveis de ferro sem tratar o fator de origem leva a recaídas.
Reposição com sulfato ferroso
A medicação mais comum é o sulfato ferroso, que deve ser tomado preferencialmente em jejum para maior absorção. A vitamina C pode ser associada para potencializar os efeitos:
- Adultos: 200 mg de ferro elementar por dia;
- Crianças: 1,5 a 2 mg/kg/dia.
O sulfato ferroso pode causar efeitos colaterais como cólicas, náuseas e diarreia, mas esses sintomas geralmente melhoram com o tempo.
Como prevenir a anemia por deficiência de ferro?
A prevenção da anemia por deficiência de ferro é essencial, principalmente em populações vulneráveis como gestantes, lactantes e crianças pequenas.
Para gestantes
A recomendação é suplementar 100 mg de ferro elementar e 500 mcg de ácido fólico a partir do segundo trimestre. Mesmo com uma alimentação rica em ferro, as necessidades aumentadas da gestação tornam a suplementação indispensável.
Para crianças
Segundo a OMS, a suplementação profilática deve incluir:
- 30 mg/dia de ferro elementar para pré-escolares.
- 30 a 60 mg/dia para crianças em idade escolar, em ciclos de 2 a 3 semanas por ano.
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