O estado de gravidez é caracterizado naturalmente pela resistência à insulina (hormônio que regula a quantidade de glicose no sangue) e hiperinsulinemia (excesso de insulina no sangue), o que pode predispor algumas mulheres a desenvolver diabetes.
O diabetes gestacional é uma doença muitas vezes silenciosa, que se não identificada e não controlada pode trazer prejuízos ao bebê e até para a mãe. Por isso a importância em se fazer um rastreamento e um diagnóstico precoce dessa doença.
Vários efeitos adversos têm sido associados com diabetes durante a gravidez, para o bebê os principais são:
– Pré-eclâmpsia (pressão alta na gravidez);
– Hidrâmnios (alterações no volume de líquido amniótico);
– Macrossomia fetal (feto grande);
– Organomegalia fetal (hepatomegalia, cardiomegalia);
– Parto traumático;
– Morte perinatal;
– Distúrbios respiratório neonatais;
– Complicações metabólicas (hipoglicemia, hiperbilirrubinemia, hipocalcemia);
– Aborto;
– Anormalidades congênitas.
Durante a infância, a criança poderá apresentar maior risco de:
– Obesidade;
– Diabetes infantil;
– Atraso no desenvolvimento motor;
– Déficit de atenção e/ou hiperatividade;
Os principais riscos para a mãe são:
– Permanecer diabética após a gestação;
– Retinopatia (doença no fundo do olho, com risco de perda da visão);
– Nefropatia (doença dos rins);
– Doenças arteriais coronárias.
Além disso, mulheres com maior risco de diabetes gestacional são aquelas com:
– História familiar de diabetes;
– Sobrepeso ou obesidade;
– Idade maior que 25 anos;
– Gestação prévia com bebê com mais de 4,1 quilos;
– História de intolerância à glicose;
– História de aborto ou recém-nascidos com má formação;
– Glicosúria (aumento de glicose na urina) na primeira visita pré-natal;
– Síndrome do ovário policístico;
– Uso atual de corticoides;
– Hipertensão essencial ou gestacional.
Obs.: Recomenda-se que todas as mulheres gestantes sejam triadas para diabetes gestacional, mesmo que não possuam os fatores de riscos relacionados acima.
Texto elaborado e revisado por
Dr. Kleiner Vasconcelos Pinheiro
Diretor e médico do corpo clínico do INGOH
Especialista em Patologia Clínica e Medicina Laboratorial
CRM-GO 12.406/RQE 7516.
Texto revisado em Junho de 2021.